- Idade ? 18 anos

- Diagnóstico documentado de mieloma múltiplo de acordo com os critérios diagnósticos do IMWG.

- Evidências documentadas de doença mensurável: 1) Nível sérico de proteína M ? 1 g/dL 2) Nível de proteína M na urina ? 200 mg/24h 3) Cadeia leve livre de imunoglobulina sérica ? 10 mg/dL (100 mg/L) e relação anormal entre cadeias leves livres kappa e lambda de imunoglobulina sérica

- Evidência documentada de progressão da doença (PD) segundo os critérios do IMWG 2016, com base na avaliação do investigador durante ou após a linha de tratamento mais recente. Os participantes com apenas uma linha de tratamento anterior devem ter apresentado progressão da doença em até 47 meses após um transplante de células-tronco ou, caso não tenham sido submetidos a transplante, em até 42 meses após o início do tratamento inicial.

- Ter recebido de 1 a 3 linhas de terapia prévia, incluindo um IMiD e um inibidor de protease (PI) ou um anticorpo anti-CD38. O participante deve ter completado pelo menos 2 ciclos completos de tratamento para cada linha de terapia, a menos que a progressão da doença (PD) tenha sido a melhor resposta à linha de terapia.

- Elegível para receber pelo menos um dos regimes padrão (DKd, PVd, DPd ou Kd), conforme determinado pelo investigador.

- Índice de desempenho ECOG de 0 a 1

- Valores adequados nos exames hematológicos e bioquímicos:Hemoglobina ? 8,0 g/dL / Contagem absoluta de neutrófilos ? 1 × 10^9/L (1000 por mm3) / Contagem de plaquetas ? 75 × 10^9/L (75.000 por mm3) em participantes com < 50% das células nucleadas da medula óssea sendo plasmócitos ou ? 50 × 10^9/L (50.000 por mm3) em participantes com ? 50% das células nucleadas da medula óssea sendo plasmócitos / Contagem absoluta de linfócitos ? 300/µL (0,3 × 109/L) / Bilirrubina total ? 1,5 × LSN (Limite Superior da Normalidade) na ausência de síndrome de Gilbert ou ? 3 × LSN se o participante tiver síndrome de Gilbert / AST e ALT ? 3,0 × LSN / Depuração de creatinina (CrCl) pelo método de Cockcroft-Gault ? 30 mL/minuto.

- Histórico conhecido de envolvimento ativo ou prévio do SNC ou presença de sinais clínicos de envolvimento meníngeo do mieloma múltiplo

- Amiloidose primária, leucemia de células plasmáticas ativa, macroglobulinemia de Waldenström ou síndrome POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína M e pele).

- Participantes com mieloma múltiplo primário refratário (que não obtiveram pelo menos uma resposta mínima a qualquer terapia anterior).

- Condição neurológica ou psiquiátrica significativa

- Condição médica significativa que coloca o participante em risco inaceitável de complicações relacionadas ao tratamento.

- Já recebeu algum tratamento prévio direcionado ao BCMA.

- Ter recebido anteriormente terapia CAR-T ou CAR-NK direcionada a qualquer alvo.

- Terapia prévia com engajador de células T direcionada a qualquer alvo.

- Ter recebido transplante alogênico de células-tronco em algum momento durante a terapia anterior ou ter recebido transplante autólogo de células-tronco nas 12 semanas anteriores à randomização.